当前位置:南通市城东街道居家养老服务中心健康老年冠心病警惕卧位性心绞痛
老年冠心病警惕卧位性心绞痛
2022-03-20

刘老先生年近花甲,数年前被查出有冠心病,因劳累曾数次发作心绞痛,近年在医生指导下,老人坚持合理治疗,病情稳定。 上周五的晚上,刘老先生突然从睡梦中惊醒,且感到胸痛厉害,犹如以往心绞痛发作,但症状更加严重一些,他立即含化硝酸甘油但疗效不佳。家人将其紧急送往医院急诊。医生全面检查后说,刘老先生这次的心绞痛发作与以往几次劳累性心绞痛不同,是卧位性心绞痛的表现。 卧位性心绞痛是冠心病心绞痛的一种类型,与劳力型心绞痛的不同是:劳力型心绞痛多在白天活动时发作,并且常在情绪激动、过度劳累或剧烈运动的情况下发作;而卧位性心绞痛是在夜间睡眠或白天平卧休息时发作。另外,劳力型心绞痛通常对硝酸甘油敏感,含化后可使心绞痛在数分钟内明显缓解;而卧位性心绞痛对硝酸甘油不够敏感,含化后心绞痛常常无明显缓解。 卧位性心绞痛多见于病史较长的老年冠心病人,其心脏往往有不同程度的扩大,心功能也有所减退。反映卧位性心绞痛患者的病情通常较重。另外,卧位性心绞痛是一种进展性的心绞痛,具有发展成为心肌梗死的极大风险。所以,凡是病史长的老年冠心病人,如果在夜间睡眠中突发剧烈胸痛,持续时间较长,且对硝酸甘油不够敏感时应当考虑到卧位性心绞痛的可能,尽早住院治疗,得到充分休息和进行心电图监护,防止病情反复与恶化。

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